Lapšanská, E. – Imunoterapia na žiadosť chirurga

Imunoterapia na žiadosť chirurga,( Lapšanská, E.)

V poslednom období sa stále viac a viac dostáva do povedomia rôznych odborností liečba,
ktorú majú v rukách imunológovia, a to je imunomodulačná liečba. Po dlhoročných
skúsenostiach vieme, že táto liečba má široké pole pôsobnosti a široké uplatnenie v praxi,
preto je po nej narastajúci dopyt. Predstavujeme Vám našu kazuistiku, ktorá potvrdzuje
úvodné slová.

Kazuistika

V.M., 59-ročný pacient , hospitalizovaný od 3.6.-18.6.15 na Klinike ortopédie
a traumatológie v Košiciach za účelom extrakcie TEP pre susp. infekčnú deliberáciu .

OA: 2004-TEP ľ.bedrového kĺbu (Titánová- v Ružomberku), 2012-TEP p.bedrového kĺbu
(Titánová-Košice Šaca) . Po mesiaci reimplantácia pre hnisavú komplikáciu – odvtedy udáva
bolesti p. bedrového kĺbu. Dňa 21.5.2015: punkcia p.bedrového kĺbu – odvtedy zhoršenie
bolesti (bolesť aj v kľude, subfebrílie, nemožná záťaž PDK): vykultivovaný MSSE. Laboratórne
parametre pri prijatí potvrdili vysokú zápalovú aktivitu a dysreguláciu celulárnej imunity
s vysokou aktiváciou IgA ,IgA1,IgA2 a Complementu. Záver: Deliberatio TEP coxae l.dx.septica.
Preto urobená extrakcia pravostrannej TEP a ordinovaná nasledujúca komplexná liečba: ATB
minim.6 týžd.- Ospexin 500mg 3×2, Benemycin 300mg 1×2, Probiotiká, Fraxiparin,
Diclobene, Mabron a odporúčaná imunologická liečba Polyoxidoniom (15inj.). Počas tejto
liečby sa klinický stav pacienta výrazne zlepšil a po jej ukončení sa takmer upravili aj
laboratórne parametre.

Záver: komplexnou protiinfekčnou a imunomodulačnou liečbou sa podarilo u daného
pacienta dosiahnuť rýchlejšiu rekonvalescenciu, redukovať ďalšie možné komplikácie
a dostatočne pripraviť pacienta na ďalší plánovaný chirurgický zákrok.